هو اكثر الاضطرابات الهرمونيه شيوعا لدى السيدات وجأت التسميه لان الحويصلات الخصاه بالتبويض تنحبس تحت سطح المبيض مباشرة وتبقى غير قادرة على تحرير البويضات منها، فتتحول الى اكياس صغيرة متعددة.
السبب :
في الحاله الطبيعيه تقوم الغده النخاميه في الدماغ بافراز هرموني (FSH) و (LH) اللذان يتحكمان في حدوث التبويض ويقوم المبيض بافراز هرموني الاستروجين والبروجستيرون اللذان يهيئان الرحم للبويضه وكذلك يقوم المبيض بافراز الهرمون الذكوري الاندروجين
في حالة متلازمة تكيس المبايض فان الغده النخاميه تفرز كميات مرتفعه من هرمون (LH) والمبيض يفرز ايضا كميات مرتفعه من هرمون الذكوره الاندروجين وهذا مايوخر اويغيب الدوره الشهريه ويودي لصعوبة حدوث الحمل وكذلك زياده الشعر في الوجه الجسم وظهور حب الشباب.
وهنك عوامل قد تكون مسببه لتكيس المبايض :
- زيادة مقاومة الجسم للانسولين (ارتفاع نسبة الجلوكوزبالم)
- الوراثه
الاعراض:
- اضطراب الدوره الشهريه: فقد تزيد فترة حدوث الدوره الشهريه عن 35 يوما او ان تكون اقل من 8 مرات في العام او تغيب تماما.
- زياده في شعر الوجه والجسم
- حب الشباب
- السمنه
- صعوبة حدوث الحمل
التشخيص:
- التاريخ المرضي :غياب الدوره الشهريه- زيادة شعر الوجه والجسم – ظهور حب الشباب-زيادة الوزن.
- الفحص بالاشعه الصوتيه للرحم والمبايض
- فحص الدم : خاصة هرمون الاندروجين و(LH)
العلاج:
العلاج يعتمد على الأعراض بغض النظر فيما إذا كانت المرأة تريد الحمل أم لا :-
- تعديل نمط الحياة :- وذلك باتباع نظام غذائي يحتوي على كمية قليلة من السكريات وكثير من الحبوب والخضروات والفواكه وكمية قليلة من اللحوم هذا يساعد على تقليل نسبة السكر في الدم ، ويحسن استخدام الجسم للأنسولين ويعدل مستواه في الجسم.
- حبوب منع الحمل :- للمرأة التي لا تريد الإنجاب ، وهذه الحبوب تعمل على تنظيم الدورة الشهرية ، وتقلل من مستوى هرمون الذكورة ( الأندروجين ) و تساعد في تقليل تغيرات الجلد وحبوب الشباب .
- استخدام حبوب مخفضة للسكر :- مثل دواء ( Glucophage ) يستخدم في علاج النوع الثاني من السكر ، وهذا الدواء ينظم هرمون الأنسولين فبالتالي يقل إنتاج هرمون ( الاندروجين ) وبذلك يقل ظهور الشعر الغير مرغوب به ، ويساعد أيضاً في حدوث الإباضة ، ويقلل الوزن ويعدل من مستوى الكوليسترول في الدم.
- أدوية الخصوبة :- حدوث الإباضة هي المشكلة الأكثر شيوعاً مع متلازمة تكيس المبايض . تستخدم الأدوية التي تحفز الإباضة وذلك بعد استبعاد أسباب العقم الأخرى عند المرأة والرجل .
- الجراحة : ( ovarian drilling ) عملية جراحية تستخدم عندما لا تستجيب المرأة لأدوية الخصوبة ، وتعمل عن طريق المنظار والليزر بكي الحويصلات والغايه منها تحفيز التبويض وذلك عن طريق خفض مستويات الاندروجين.
المضاعفات:
طبقاً للدراسات الحديثة فإن المرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض في حالة عدم محافظتها على الخطه العلاجيه يؤدي إلى حدوث مشاكل صحية أخرى منها:-
- أكثر من 50% من النساء يصابون بمرض السكري النوع الثاني قبل سن الأربعين .
- خطر الإصابة بأمراض القلب
- خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار في الدم وانخفاض مستوى الكوليسترول الجيد في الدم.
- خطر الإصابة بانقطاع النفس الليلي.
- تشحم الكبد.
مالذي يجب عمله لمنع المضاعفات الجانبية ؟
- المحافظه على الادويه و تعليمات الطبيب المعالج.
- الغذاء الصحي
- الرياضة.
- الابتعاد عن التدخين.
- عمل الفحوصات الدوريه للكوليسترول والضغط والسكر.
