الشبكية:
شبكية العين هي طبقة من الخلايا تبطن الجدار الخلفي داخل العين، تستشعر هذه الطبقة الضوءَ وترسل إشارات إلى المخ حتى نتمكن من الرؤية.
البقعة الصفراء:
هي جزء من الشبكية توجد في مركز الشبكية، مسؤولة عن الرؤية الأمامية الحادة (القراءة والكتابة ورؤية الوجوه).
تأثير السكري على العين:
يمكن أن يؤثر داء السكري على العين عندما يكون مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم مرتفعًا؛ حيث يؤدي على المدى القريب إلى تغير في مستويات السوائل، أو إلى التورم في أنسجة العين التي تساعد على التركيز؛ مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية، حيث يعاني الأشخاص أحيانًا من رؤية ضبابية لبضعة أيام أو أسابيع عندما تُغيَّر الخطة العلاجية أو الأدوية، هذا النوع من الرؤية الباهتة يكون مؤقتًا ويختفي عندما يقترب مستوى السكر من المعدل الطبيعي.
أمراض العيون التي يمكن أن تؤثر على بصر مريض السكري:
إذا ظل مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا مع مرور الوقت فقد يسبب ارتفاع السكر تلفَ الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة في الشبكية، ويمكن أن يبدأ هذا الضرر عندما يكون الشخص في مرحلة ما قبل السكري، وتشمل أمراض العيون:
- اعتلال الشبكية السكري: واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالسكري ممن تزيد أعمارهم على 40 عامًا لديهم بالفعل بعض علامات اعتلال الشبكية السكري، ويعد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر لدى مرضى السكري، كما يؤدي اكتشافه وعلاجه مبكرًا إلى تقليل خطر الإصابة بالعمى بنسبة 95%.
- تورم (وذمة) البقعة الصفراء: يمكن أن يؤدي داء السكري إلى تسريب السوائل من الأوعية الدموية التالفة؛ مما يؤدي إلى تورم البقعة الصفراء، وذلك قد يؤدي إلى تدمير الرؤية الحادة في هذا الجزء من العين والذي بدوره يسبب فقدانًا جزئيًّا أو كليًّا للبصر.
- الماء الأزرق (الجلوكوما): يحدث عندما لا يُخرَج السائل الموجود في العين بشكل صحيح، مما يزيد الضغط داخل العين والعصب البصري (الذي يحمل الصور المرئية إلى المخ ويحتوي على عدد كبير جدًّا من الألياف العصبية)، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يُكشَف عنها وتُعالَج في وقت مبكر.
- الماء الأبيض: هي العتامة التي تصيب عدسة العين، حيث تكون الرؤية غائمة تشبه إلى حد ما النظر في نافذة متجمدة أو مشوشة، فعندما يتكون الماء الأبيض تبدأ العدسة في فقد شفافيتها تدريجيًّا إلى أن تصبح معتمة؛ مما يمنع مرور الضوء من خلالها، ومن ثم تصبح الرؤية غير واضحة (مثل: صعوبة في القراءة وغيرها).
عوامل الخطورة للإصابة بمرض العين السكري:
يمكن لأي شخص مصاب بمرض السكري أن يصاب بمرض العين السكري ولكن يزداد خطر الإصابة إذا:
- كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة جدًّا ولم تُعالَج.
- كان ضغط الدم مرتفعًا ولم يُعالَج.
- قد يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والتدخين أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمرض العين السكري.
- كبار السن معرضون بشكل أكبر لخطر فقدان البصر أو الإصابة بالعمى بسبب مرض السكري.
- الحمل: حيث إذا كانت المريضة مصابة بداء السكري وأصبحت حاملًا، فيمكن أن تصاب بمشاكل في العين بسرعة كبيرة أثناء الحمل، وأيضًا إذا كانت تعاني بالفعل من اعتلال الشبكية السكري، فقد يزداد الأمر سوءًا أثناء الحمل.
- ازدياد فترة الإصابة بالسكري.
الأعراض:
في كثير من الأحيان لا توجد أعراض مبكرة لمرض العين السكري، حيث لا يشعر المريض بأي ألم ولا تغيير في الرؤية، ويبدأ الضرر في النمو داخل العين، خاصةً مع اعتلال الشبكية السكري، أما عند حدوث الأعراض فقد تشمل:
- رؤية ضبابية أو متموجة.
- تغيير الرؤية بشكل متكرر من يوم لآخر.
- المناطق المظلمة أو فقدان الرؤية.
- ضعف رؤية الألوان.
- البقع أو الخيوط الداكنة.
- ومضات من الضوء.
متى يجب رؤية الطبيب:
يجب التوجه للطبيب على الفور إذا لوحظ:
- تغيرات مفاجئة في الرؤية مثل ومضات من الضوء.
- رؤية العديد من البقع أكثر من المعتاد.
- إذا بدأتَ برؤية ستارة مسحوبة على العينين.
التشخيص:
يتم التشخيص بواسطة الطبيب بإجراء فحص العين الموسع؛ حيث تُستَخدَم القطرات الموسِّعة لحدقة العين قبل الفحص للتمكن من رؤية العين كاملة، كما يُجرَى أيضًا اختبار للنظر وقياس ضغط العين.
العلاج:
تُحدَّد خيارات العلاج طبقًا لنوع مشاكل العين، وقد تكون إما بالدواء، أو العلاج بالليزر، أو الجراحة، أو مزيج من الخيارات.
الوقاية:
للوقاية من مرض العين السكري أو لمنع تفاقمه، ينبغي:
- التحكم الجيد في السكري من خلال التحكم في نسب الهيموجلوبين السكري في النطاق المستهدف، والتحكم في ضغط الدم والكوليسترول، والإقلاع عن التدخين.
- المحافظة على مواعيد فحوصات العين والتي يحددها مقدم الرعاية الصحية طبقًا لنوع مرض السكري والوقت منذ التشخيص الأوَّلِي للمرض.
إرشادات فحص العين لمرض السكري:
- السكري النوع الأول: يجب أن تبدأ فحوصات العين السنوية في غضون 5 سنوات من التشخيص.
- السكري النوع الثاني: يجب أن تبدأ فحوصات العين السنوية بعد التشخيص مباشرة.
- الحمل: تحتاج النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 إلى فحص العين قبل الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى، كما يمكن إعادة الفحص في وقت لاحق من الحمل وحتى يبلغ الطفل من العمر سنة واحدة.