الإعلان عن التفشي
في التاسع من شهر يوليو 2024، تم الإبلاغ عن تسجيل عشرين حالة من جدري القردة (إمبوكس) في جنوب إفريقيا، ومن بينها ثلاث حالات وفاة.
وهذه هي الحالات الأولى التي تم الإبلاغ عنها في جنوب إفريقيا منذ عام 2022، عندما تم الإبلاغ عن خمس حالات دون وفيات، وجميعها أبلغت لمسافرين دوليين.
بيانات المراقبة (08 مايو 2024 – 02 يوليو 2024):
20 حالة مؤكدة، و3 وفيات.
18 حالة مطلوبة لدخول المستشفى.
جدري القردة (إمبوكس)
- جدري القردة (إمبوكس) هو مرضٌ فيروسي، يمكن أن يتسبب في حدوث طفح جلدي مؤلم، وتضخم للغدد الليمفاوية وحمى. ويتعافى معظم الناس منه تمامًا، لكن البعض منهم يعانون من أعراضٍ شديدة.
- فيروس "إمبوكس" هو فيروس مغلف يحتوي على حمض نووي ذي طاقين، وينتمي إلى جنس الفيروسية الجدرية التابع لفصيلة الفيروسات الجدرية، والتي تشمل الجدري وجدري البقر وفيروسات أخرى.
- انتقال المرض
- تكون فترة حضانة الفيروس عادة من ٧- ١٤ يومًا؛ لكنْ يمكن أن يستضيف الجسم الفيروس من ٥- ٢١ يومًا.
- يمكن أن يحدث انتقال جدري القردة (إمبوكس) من شخص لآخر من خلال الملامسة المباشرة للجلد المعدي أو الآفات الأخرى، كتلك التي توجد في الفم أو الأعضاء التناسلية.
- ويدخل الفيروس الجسم عن طريق الجلد المتشقّق والأسطح المخاطيّة (مثل الفم، أو البلعوم، أو العين، أو الأعضاء التناسلية، أو الشرج والمستقيم)، أو عبر الجهاز التنفسي. ويمكن أن ينتشر ( جدري القردة (إمبوكس) إلى أفراد الأسرة الآخرين، وإلى الشركاء الجنسيين. الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون معرضون لخطر أكبر.
- ويحدث انتقال جدري القردة (إمبوكس) من الحيوان إلى الإنسان عبر الحيوانات المصابة، التي تنقله إلى البشر عن طريق العضّات أو الخدوش، أو أثناء ممارسة أنشطة مثل الصيد أو السلخ أو نصب الفخاخ أو الطهي أو العبث بالجيف أو أكل الحيوانات. ولا يزال مدى سريان الفيروس في مجموعات الحيوانات غير معروف تمامًا، وتُجرى حاليًا المزيد من الدراسات في هذا الشأن.
- ويمكن أن يصاب البشر بجدري القردة (إمبوكس) من الأجسام الملوثة، مثل: الملابس أو البياضات، أو من خلال إصابات حادة في هياكل الرعاية الصحية، أو في بيئة مجتمعية مثل صالونات الوشم.
الأعراض والتشخيص
يسبب جدري القردة (إمبوكس) علامات وأعراضًا تظهر عادة في غضون أسبوع، ولكن يمكن أن تظهر بعد يوم واحد إلى 21 يومًا من التعرض للفيروس. وتستمر الأعراض عادةً لمدة تتراوح من أسبوعين إلى 4 أسابيع، ولكنها قد تستمر لفترة أطول لدى شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
وتتمثل الأعراض الشائعة لجدري القردة (إمبوكس) فيما يلي:
- طفح جلدي.
- حمى.
- التهاب الحلق.
- صداع.
- آلام العضلات.
- آلام الظهر.
- وهن.
- تورم الغدد الليمفاوية.
وبالنسبة لبعض الأشخاص، فتتمثل أولى أعراض جدري القردة (إمبوكس) في ظهور الطفح الجلدي، في حين قد تظهر لدى البعض الآخر أعراض مختلفة أولًا.
ويبدأ الطفح الجلدي في شكل قرحة مسطحة تتطور إلى نفطة مليئة بسائل، وقد تسبب حكة أو قد تكون مؤلمة. وعندما يشفى الطفح الجلدي، تجف الآفات وتتقشر وتتساقط.
وقد تظهر على بعض الأشخاص آفة جلدية واحدة أو عدد قليل من الآفات الجلدية، وتظهر على البعض الآخر مئات من هذه الآفات أو أكثر. ويمكن أن تظهر هذه الآفات في أي مكان على الجسم مثل:
- راحتا اليدين وباطن القدمين.
- الوجه والفم والحلق.
- الأُرْبِيَّة ومناطق الأعضاء التناسلية.
- فتحة الشرج.
- ويعاني بعض الأشخاص أيضًا من تورم مؤلم في المستقيم أو ألم وصعوبة لدى التبول.
التشخيص
يشكل الكشف عن الحمض النووي الفيروسي بواسطة اختبار تفاعل البوليميراز التسلسلي، الاختبار المختبري المفضل لتحري الإصابة بجدري القردة (إمبوكس). وتؤخذ أفضل العيّنات التشخيصية مباشرة من الطفح- الجلد أو السائل أو القشور- الذي تجمع بعملية محكمة تؤخذ فيها مسحات لتشخيص المرض. وفي حالة عدم وجود آفات جلدية، يمكن إجراء اختبارات التشخيص على مسحات تُؤخذ من الفم والبلعوم أو الشرج أو المستقيم. ولا يُنصح بإجراء اختبارات تشخيص للدم. وقد لا تكون أساليب الكشف عن الأجسام المضادة مفيدةً، لأنها لا تميز بين مختلف أجناس الفيروسية الجُدَرِيَّة.
العلاج
الهدف من علاج جدري القردة (إمبوكس) هو العناية بالطفح الجلدي، والتدبير العلاجي للألم، ومنع المضاعفات. هذا ويستخدم لعلاج جدري القردة (إمبوكس) العديد من مضادات الفيروسات، مثل تيكوريفيمات، التي طُوّرت في الأصل لعلاج الجدري، وتُجرى حاليًا المزيد من الدراسات في هذا الشأن.
التطعيمات
قد تساعد بعض لقاحات الجدري في الوقاية من جدري القرود، مثل لقاح ACAM2000 ولقاح جينيوس. يمكن استخدام هذه اللقاحات للوقاية من جدري القرود؛ لأن الفيروس المسبب له قريب الصلة بفيروس الجدري.
الوقاية
يتعافى معظم الأشخاص المصابين بجدري القردة في غضون 2-4 أسابيع. وتتمثل الأمور التي يجب القيام بها للمساعدة في التخفيف من الأعراض والحيلولة دون إصابة الآخرين فيما يلي:
- ابق في المنزل، وفي غرفتك الخاصة ما أمكن ذلك.
- اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون أو معقم اليدين، خاصة قبل أو بعد لمس القروح.
- ارتدِ كمامة، وقم بتغطية الآفات عندما تكون بالقرب من أشخاص آخرين، حتى يشفى الطفح الجلدي.
- حافظ على جفاف البشرة، وابق عليها مكشوفة (إلا إذا كنت في غرفة مع شخص آخر).
- تجنب لمس الأشياء الموجودة في المساحات المشتركة، وطهر المساحات المشتركة بشكل متكرر.
- استخدم الشطف بالمياه المالحة للقروح في الفم.
- تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم مثل: الباراسيتامول (أسيتامينوفين) أو الإيبوبروفين.
- ولمنع انتشار جدري القردة "إمبوكس" بين الآخرين، ينبغي للأشخاص المصابين الخضوع للعزل في المنزل، أو في المستشفى إذا لزم الأمر، طوال فترة العدوى.
استجابة منظمة الصحة العالمية
أُعلن في 23 تموز/ يوليو 2022 أن الفاشية العالمية لجدري القردة "إمبوكس" تشكّل طارئة صحية عامة، تثير قلقًا دوليًا. هذا ونشرت منظمة الصحة العالمية خطة استراتيجية للتأهب والاستجابة للمرض، ومجموعة من وثائق الإرشادات التقنية. ولا يزال الترصد والتشخيص والإبلاغ عن المخاطر وإشراك المجتمعات المحلية، أمرًا محوريًا لوقف الفاشية والقضاء على انتقال جدري القردة "إمبوكس" من إنسان إلى آخر في جميع السياقات.
المصادر
- منظمة الصحة العالمية WHO.
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC.