مقدمة:
قد تحتاج المرأة في حياتها الى وسيلة لمنع الحمل رغبةً في تنظيم الإنجاب، أو لأسباب صحية قد تتعارض مع الحمل. كما أنّ بعض الأدوية يُنصح بتجنب الحمل خلال فترة استخدامها؛ لاحتمالية تأثيرها على سلامة الجنين (مثل: أيزوتريتينوين) لذلك ينصح باستخدام وسائل منع الحمل معها. وتشمل وسائل منع الحمل أنواع مختلفة من الأدوية، والأجهزة، والإجراءات. ويحتوي معظمها على هرمون الإستروجين والبروجسترون، وبعضها لا يحتوي على الهرمونات.
طريقة اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة لكِ:
هناك العديد من وسائل منع الحمل المختلفة، وننصحكِ بزيارة طبيب/ـة النساء والولادة لمساعدتك في اختيار وسيلة منع الحمل الفعّالة والمناسبة لكِ، ومناقشة عدة عوامل منها:
ما مدى فعالية الوسيلة في منع الحمل؟
لا توجد وسيلة منع حمل فعالة بنسبة 100% طوال الوقت. ولكن بعضها يمنع الحمل بشكل أفضل من غيره، ويجب الالتزام باستخدام وسيلة منع الحمل بالطريقة الصحيحة لضمان فعاليتها.
هل الآثار الجانبية مقبولة بالنسبة لك؟
الآثار الجانبية لموانع الحمل قد تختلف من وسيلة لأخرى. تحدثي إلى طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة وفكري في الآثار التي يمكنك التعايش معها.
هل يتناسب مع أسلوب حياتك؟
حتى يكون مانع الحمل فعالًا فلا بد من استخدامه بالطريقة الصحيحة. فمثلا، إذا لم يكن باستطاعتكِ الالتزام بتناول قرص منع الحمل يوميا فهذا يعني أنه ليس الخيار الأفضل لك.
هل تعانين من حالة صحية معينة ؟
لا بد من الانتباه إلى أن بعض موانع الحمل الهرمونية غير آمنة للنساء المصابات بحالات صحية معينة. لذلك لابد من إخبار الطبيب عن حالتكِ الصحية قبل استخدام موانع الحمل ويشمل ذلك النساء اللاتي:
- يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر ويدخنّ السجائر، فهذه العوامل تزيد من خطر إصابتهنّ بالأزمات القلبية والسكتات الدماغية.
- سبق وأُصبن بجلطات أو سكتات دماغية.
- يخضعن للعلاج من سرطان الثدي، أو سبق لهنّ الإصابة بسرطان الثدي.
- يُعانين من بعض أمراض الكبد، فقد تتسبب وسائل منع الحمل الهرمونية في جعل بعض أمراض الكبد تزداد سوءًا.
- يُعانين من بعض أمراض القلب.
- يُعانين من أعراض محدّدة للصداع النصفي مثل مشكلات الرؤية أو السمع.
هل تستخدمين أدوية أخرى؟
قد تتعارض بعض موانع الحمل الهرمونية مع العديد من الأدوية الأخرى (مثل: بعض المضادات الحيوية، وأدوية الصرع) مما قد يتسبب في انخفاض فعاليتها وحدوث الحمل . لذلك لا بد من استشارة الطبيب و الصيدلي لمعرفة مدى تعارُض هذه الأدوية مع موانع الحمل، والسؤال عن أفضل وسيلة منع حمل يمكن استخدامها لتفادي العواقب.
أنواع وسائل منع الحمل:
الأقراص (الحبوب):
إذا اخترتِ تناول أقراص منع الحمل، فسوف تحتاجين إلى تناول قرص كل يوم. وقد يؤدي تفويت جرعة من الأقراص إلى زيادة فرص حدوث حمل. وعادةً ما تتضمن عبوات أقراص منع الحمل أقراصًا خالية من الهرمون يتم تناولها من 4 إلى 7 أيام كل شهر. وتحدث دورتك الشهرية أثناء هذه الأيام الخالية من الهرمون. وإذا كنتِ تفضلين عدم حدوث الدورة الشهرية. كما أنّ معظم أقراص منع الحمل تحتوي على الإستروجين والبروجسترون، بينما يحتوي بعضها على البروجسترون فقط.
اللاصقات الجلدية:
يمكنك وضع لاصق على كتفكِ، أو ظهركِ، أو بطنكِ، أو ورككِ، أو على الجزء العلوي من الذراع. ويجب تغيير اللاصق مرة كل أسبوع، بلاصق جديد ووضعه في مكان جديد في كل مرة لمدة 3 أسابيع، وبعد ذلك لا تضعي لاصق أثناء الأسبوع الرابع (الأسبوع الذي تحدث فيه دورتك الشهرية). وتحتوي اللاصقات الجلدية المستخدمة لتنظيم النسل على كلٍ من الإستروجين والبروجسترون.
الحلقات المهبلية:
هي حلقة مرنة توضع في المهبل، وتُطلق الحلقة الهرمونات في المهبل. ويمكن أن تظل في مكانها لمدة 3 أسابيع في كل مرة، ويتم إزالة هذه الحلقة في الأسبوع الرابع، وهو الأسبوع الذي ستحدث فيه دورتك الشهرية. تحتوي الحلقات المهبلية المستخدمة لمنع الحمل على كل من الإستروجين والبروجسترون.
الحقن:
إذا اخترتِ حقن الهرمون، ستتلقين حقنة في الذراع أو الأرداف كل 3 أشهر. وتحتوي حقن منع الحمل على البروجسترون فقط.
الغرسات (الشرائح):
غرسة منع الحمل عبارة عن قطعة صغيرة رفيعة بحجم عود الثقاب، تطلق هرمونات في الذراع، ويجب أن تُغرس بواسطة الطبيب في أعلى الذراع، ويمكن أن تبقى لمدة تصل إلى 3 أعوام. وتحتوي غرسات منع الحمل على البروجسترون فقط.
اللولب الرحمي الهرموني:
اللولب الرحمي هو جهاز (قطعة صغيرة على شكل T) يوضع داخل الرحم بواسطة طبيب/ـة النساء والولادة بهدف منع الحمل. ويعمل عن طريق إطلاق هرمونات داخل الجسم. يُمكن للّولب الرحمي الهرموني أن يبقى في مكانه لمدة تتراوح بين 3 و6 أعوام، وفقًا للنوع المستخدم. يحتوي اللولب الرحمي الهرموني على هرمون ليفونوجيستيريل، وهو نوع من البروجسترون.
اللولب النحاسي:
اللولب الرحمي هو جهاز (قطعة صغيرة على شكل T) يوضع داخل الرحم بواسطة طبيب/ـة النساء والولادة لمنع الحمل، يُمكن للّولب الرحمي النحاسي أن يبقى في مكانه لمدة تصل إلى 10 أعوام، وفقًا للنوع المستخدم. لا يحتوي اللولب الرحمي النحاسي على الهرمون.
الواقيات:
وتسمى هذه أيضًا وسيلة منع الحمل "الحاجزة". وتعمل هذه الوسيلة على منع الحيوانات المنوية من الدخول إلى الرحم والوصول إلى البويضة وتشمل الواقيات الذكرية، الحاجز المهبلي، والإسفنجة.
كيفية استخدام حبوب منع الحمل الهرمونية:
في حال استخدام الحبوب لأول مرة يوصى بتناول الحبة الأولى في اليوم الأول من بدء الحيض، وفي هذه الحالة تبدأ الحماية على الفور. أما إذا بدأت العبوة في أي يوم آخر من الدورة الشهرية فقد تتأثر الفعالية، لذلك يجب استخدام وسائل منع حمل إضافية (مثل– الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.
قد تختلف طريقة استخدام حبوب منع الحمل الهرمونية وعدد الحبوب الخالية من الهرمون باختلاف نوع الدواء والشركة المصنعة له. احرصي دائما على استشارة الطبيب والصيدلي، والاطلاع على النشرة الداخلية للدواء.
ما الذي قد يؤثر بفعالية حبوب منع الحمل؟
نسيان تناول الحبة:
إذا نسيتِ تناول حبة منع الحمل ومضى على موعدها أقل من 12 ساعة، تناولي الحبة بمجرد أن تتذكري ذلك. وفي حال مُضيّ أكثر من 12 ساعة قد يؤثر ذلك على فعالية مانع الحمل، وقد يوصَى باستخدام وسائل منع حمل إضافية، بناءً على الأسبوع الذي نسيتِ تناول الحبة فيه. لذلك احرصي على سؤال الطبيب أو الصيدلي أوالاطلاع على النشرة الداخلية للدواء في حال نسيان الجرعة.
القيء أو الإسهال:
في حالة القيء أو الإسهال في غضون 3 ساعات بعد تناول حبة منع الحمل، توجد احتمالية حدوث خلل في الفعالية. لذا يجب تناول حبة أخرى (من عبوة احتياطية).
تناول بعض الأدوية الأخرى:
تناول الأدوية المحفزة للإنزيم (مثل- بعض المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للصرع) قد يؤثر على فعالية موانع الحمل الهرمونية. تأكدي من إخبار الطبيب أو الصيدلي أنك تستخدمين هذا النوع من وسائل منع الحمل، حتى يمكنهم تقديم النصح لك ما إذا كان هذا الدواء قد يتعارض مع مانع الحمل وإذا كنتِ بحاجة إلى استخدام وسيلة بديلة أو إضافية لمنع الحمل أثناء تناول هذا النوع من الأدوية.