مقدمة:
يُعدُّ تلف الأعصاب أحد المضاعفات المحتملة من ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة، ويمكن أن يسبب تلف الأعصاب مشاكل صحية تتراوح من الخدر الخفيف إلى الألم الذي يجعل من الصعب القيام بالأنشطة العادية.
عادةً ما تتطور أعراض تلف الأعصاب ببطء، لذلك من المهم ملاحظة الأعراض مبكرًا حتى تتمكن من اتخاذ الإجراءات لمنعها من أن تصبح أكثر خطورة.
كيفية حدوث تلف الأعصاب عند مرضى السكري:
بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم وارتفاع مستويات الدهون (مثل: الدهون الثلاثية في الدم) إلى تلف الأعصاب، ويمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب بالأكسجين والمواد المغذية، وبدونهم لا يمكن للأعصاب أن تعمل بشكل جيد.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بتلف الأعصاب من مرضى السكري:
- عند التقدم في العمر وطول مدة الإصابة بالسكري.
- من يعانون من زيادة الوزن.
- من لديهم ارتفاع في ضغط الدم.
- من لديهم ارتفاع في مستويات الكوليسترول في الدم.
- المصابون بأمراض الكلى.
- المدخنون.
أنواع تلف الأعصاب:
هناك أربعة أنواع رئيسية من تلف الأعصاب، يمكن أن يكون لدى المريض أكثر من نوع، حيث تعتمد الأعراض على نوع تلف الأعصاب الذي تعاني منه والأعصاب المصابة:
- تلف الأعصاب المحيطية (الطرفية): يؤثر تلف الأعصاب الطرفية على اليدين والقدمين والساقين والذراعين، وهو أكثر أنواع تلف الأعصاب شيوعًا لمرضى السكري، حيث يبدأ بشكل عام في القدمين وعادةً في كلا القدمين في وقت واحد.
- تلف العصب اللاإرادي: هو تلف في الأعصاب التي تتحكم في الأعضاء الداخلية، حيث يؤثر على القلب، أو المثانة، أو المعدة، أو الأمعاء، أو الأعضاء التناسلية، أو العين، بالإضافة إلى عدم القدرة على الشعور بانخفاض السكر في الدم.
- تلف الأعصاب القريبة: يؤثر هذا النوع من تلف الأعصاب عادةً على الأعصاب في الفخذين، والوركين، والأرداف، كما يؤثر على جانب واحد من الجسم، ونادرًا ما ينتشر إلى الجانب الآخر ويسبب ألمًا شديدًا، ويعتبر الاعتلال العصبي القريب أكثر شيوعًا عند الرجال وأكثر شيوعًا عند الأشخاص الأكبر من 50 عامًا، كما أن معظم المصابين بهذه الحالة يعانون من مرض السكري من النوع الثاني.
- تلف الأعصاب البؤرية: يؤثر على أعصاب مفردة، وغالبًا ما يكون في اليدين أو الرأس أو الساقين أو الجذع، وهذا النوع من تلف الأعصاب أقل شيوعًا.
نصائح لمنع أو تأخير تلف الأعصاب:
- المحافظة على مستويات طبيعية لضغط الدم.
- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
- التخفيف من الوزن عند وجود زيادة الوزن.
- اتباع نمط غذاء الصحي والتوقف عن التدخين.
- تناول الأدوية حسب إرشادات الطبيب.
- استخدام فحص جلوكوز الدم في البيت.
- الحصول على اختبار السكر التراكمي على الأقل مرتين سنويًّا؛ لمعرفة متوسط نسبة السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية.
- التحدث مع الطبيب عند ملاحظة أعراض اعتلال الأعصاب السكري.
- فحص القدمين يوميًّا، وذلك عن طريق استخدم مرآةٍ لرؤية أسفل القدمين، واستخدام اليدين لتحسُّس البقع الساخنة أو الباردة، أو النتوءات، أو الجلد الجاف، والبحث عن تقرحات، أو جروح أو شقوق في الجلد، أو التهابات أظافر القدم.
- حماية القدمين من الجفاف مع تجنُّب وضع المرطب بين أصابع القدمين.
- ارتداء أحذية وجوارب مناسبة، مع غسل القدمين بالماء الدافئ وتجفيفهما بعناية بعد ذلك.
- الحذر من ممارسة بعض الأنشطة البدنية لعدم أمانها للأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب، لذا يجب التحدث مع المختص.
متى يجب رؤية الطبيب:
- عند ملاحظة جرح أو قرحة في القدمين مصابة بالعدوى أو لا تلتئم.
- الشعور بحرقة أو وخز أو ضعف أو ألم في اليدين أو القدمين يتعارض مع الأنشطة اليومية أو النوم.
- تغييرات في الهضم أو التبول أو الوظيفة الجنسية.
- دوار أو إغماء.