مواضيع مختلفة

 ​​​التحصينات (اللقاحات)

نبذة مختصرة:

التحصين:

التحصينات هي حجر الأساس للصحة العامة، وهي وسيلة يتم بواسطتها حماية الشخص من الإصابة بالأمراض المعدية.

اللقاحات:

يحتوي اللقاح على بكتيريا أو فيروسات ميتة أو ضعيفة (بحيث لا تملك القدرة على إحداث المرض)، ويتم إعطاؤها للشخص بحيث تحفّز الجهاز المناعي في الجسم للتعرف عليهم، وإنتاج أجسام مضادة تتعرف على الميكروب بشكل مبكر، وبالتالي يقوم بمحاربته إذا دخل الجسم مرة أخرى ويمنع حدوث المرض.

وهي وسيلة سهلة وآمنة للجميع حيث أنها تخضع لاختبارات السلامة قبل الموافقة عليها، وتتم مراقبة نتائجها باستمرار.

الفئات المستهدفة:

• الرضع.
• الأطفال.
• النساء الحوامل.
• كبار السن.
• المصابون بضعف في الجهاز المناعي بسبب الخضوع لعلاج السرطان.
• المصابون بأمراض مزمنة.
• الحجاج.
• المسافرون لمناطق موبوءة.

مسميات أخرى:

تطعيمات.

أنواع اللقاحات:

توجد عدة أنواع من اللقاحات، ويعمل كل نوع على تنشيط الجهاز المناعي لمحاربة نوع معين من الميكروبات والأمراض التي تسببها، وتشمل:

• اللقاحات الحية المضعّفة:

هي استخدام عينات خاملة (تم إضعافها) من الميكروب المسبب للمرض؛ لأن هذه اللقاحات مشابهة جدًا للعدوى الطبيعية مما يساعد في الوقاية منها، هذه اللقاحات تسبب ردة فعل مناعية قوية وتستمر لمدة طويلة، حيث أن جرعة واحدة أو جرعتين فقط (من معظم اللقاحات الحية) تستطيع أن تكوّن مناعة ضد الميكروب أو المرض المسبب طوال فترة الحياة.

مثل: اللقاح الثلاثي الفيروسي (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية)، فيروس الروتا (عجلي)، الجدري، الجدري المائي (العنقز)، الحمى الصفراء، الحزام الناري، شلل الأطفال الفموي.

• اللقاحات غير النشطة:

هي استخدام عينات ميتة من الميكروب المسبب للمرض، عادة اللقاحات غير النشطة لا توفر المناعة (الحصانة) القوية كاللقاحات الحية المضعفة، لذلك قد تحتاج إلى عدة جرعات أو جرعات تنشيطية مع مرور الوقت؛ للحصول على مناعة مستمرة ضد الأمراض.

مثل: التهاب الكبد الفيروسي-أ، الانفلونزا، شلل الأطفال المعطل، داء الكلب.

• اللقاحات الفرعية / المترافقة:
  هي استخدام أجزاء معينة من الميكروب (مثل البروتين أو السكر أو غلاف الميكروب)، وبما أن اللقاح مكون من جزء معين من الميكروب فإنه يعطي ردة فعل مناعية قوية جدًا تستهدف أجزاء رئيسية من الميكروب، ويمكن استخدام هذا النوع من اللقاحات على جميع من يحتاج إليه ذلك بما فيهم الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والمشاكل الصحية المزمنة. 

أحد سلبيات هذه اللقاحات هو أنها قد تحتاج إلى جرعات تنشيطية للحصول على حماية مستمرة ضد الأمراض. 

مثل: المستدمية النزلية-ب، التهاب الكبد الفيروسي ب، فيروس الورم الحليمي البشري، السعال الديكي، عدوى المكورة الرئوية، مرض المكورات السحائية.

• تطعيمات التسمم (السمية):

هي استخدام الجزء الضار الذي صنعه الميكروب المسبب للمرض، ليتمكن الجهاز المناعي من محاربته بدلًا من الميكروب، ومثل أنواع التطعيمات الأخرى فإن هذه اللقاحات قد تحتاج إلى جرعات تنشيطية للحصول على حماية مستمرة ضد الأمراض. 

مثل: الخناق (الدفيتيريا)، والكزاز (التيتانوس).

أهمية أخذ اللقاحات:

• إعطاء المواليد فرصة للنمو بصحة جيدة وتحسين فرصة الحياة لديهم.

• القضاء على الأمراض المعدية التي كانت شائعة في الماضي، أو التي تسبب مضاعفات شديدة أو الموت.
• اللقاحات لا تحمي الأفراد فحسب بل المجتمعات بأكملها.
• المساهمة في خفض معدلات الوفيات.
• الوقاية من الإصابة بالأمراض المعدية.
• منع تطور مقاومة المضادات الحيوية من خلال التقليل من استخدامها.
• السفر الآمن والتنقل المريح.
• أهميته الاقتصادية تكمن في توفير تكاليف علاج الأمراض.
  

ما يمكن توقعه عند إعطاء اللقاح للطفل لأول مرة:

يمكن مساعدة الطفل على جعل تجربة التطعيم إيجابية، وذلك عن طريق فهم ما سيحدث عندما يتم تطعيمه.

قبل أخذ اللقاح:
يجب تذكر أخذ سجل تطعيمات الطفل عند زيارة الطبيب أو مكتب الصحة العامة، وإذا لم يكن لم يمتلك الطفل سجل، فيجب التأكد من سؤال مقدم الرعاية الصحية.

أثناء أخذ اللقاح:
قد يسأل الطبيب أو الممرضة بعض الأسئلة حول صحة الطفل، مثل إذا كان لديه حساسية أو مشاكل صحية، وهنالك نصائح لمساعدة الطفل أثناء أخذه اللقاح:

• الاسترخاء: حيث يتفاعل الطفل مع عواطف أبويه عند الاسترخاء ويبقى بشكل إيجابي، وسوف يكون أكثر سعادة أيضًا.
• الدلال: ينصح باحتضان الطفل والتحدث إليه أثناء أخذه اللقاح، فقد وجدت الدراسات أن الأطفال الذين يتم احتضانهم يحدثون صرخة أقل أثناء الحقن.
• الرضاعة الطبيعية: إن إرضاع الطفل قبل أو أثناء أو بعد أخذ اللقاح سيكون مريح له.
• صرف الانتباه: صوت لطيف أو لمسة هادئة يمكن أن يساعد في تهدئة الطفل، حيث يمكنك إعطاؤه لعبة مفضلة أو إسماعه قصة.

بعد أخذ اللقاح:

• قبل الذهاب إلى المنزل يجب تذكر حجز الموعد القادم.

• قد تبدأ الجرعة الأولى من التحصين عند الولادة ولكن بالتأكيد هناك جرعة في سن شهرين، وسوف يتم استلام سجل تطعيم الطفل (بطاقة التطعيم) في الموعد الأول.
• تذكير مقدم الرعاية الصحية إذا نسي إعطاء السجل.
• تدوين وقت الموعد المقبل في الهاتف الخلوي أو تقويم المنزل في أقرب وقت ممكن قبل نسيانه.
• الاحتفاظ بسجل تطعيم الطفل في مكان آمن، للعثور عليه عند الحاجة.
• إحضار سجل التطعيمات في كل موعد؛ للتأكد من تحديثه في كل مرة يتلقى الطفل اللقاح.

إن اللقاحات هي جزء من روتين العناية بالأطفال؛ لذلك يجب المحافظة على مواعيدها لحماية صحتهم.

الأعراض الجانبية بعد أخذ اللقاح:

معظم الأطفال يكونوا على ما يرام بعد التطعيم، ويمكن ألا يبدي أي ردة فعل على الإطلاق، أو قد تظهر آثار جانبية مختلفة وفقًا لنوع اللقاح، لكن فوائد اللقاحات تفوق بكثير تلك الآثار الجانبية الخفيفة والمؤقتة التي لا تحتاج إلى علاج غالبًا، وتشمل:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• ألم أو احمرار أو تورم حول موقع الحقن.
• النوم أكثر من المعتاد.
• الشعور بحكة في موقع الحقن.
• طفح جلدي خفيف.
• صداع.
• غثيان.
• في حالات نادرة جدًا قد يظهر رد فعل تحسسي شديد في غضون بضع دقائق من أخذ اللقاح.

وكل هذه تعتبر ردود فعل طبيعية، وعادة ما تستمر بين 12 و 24 ساعة.

تأثير تأخير أخذ اللقاح:

قد يعرض ذلك الطفل لخطر الإصابة بالأمراض المستهدفة، فالفائدة القصوى من اللقاح يكون عند أخذه في مواعيده المحددة، وإن حصوله على اللقاحات في الوقت المحدد هو أحد أهم وظائف الوالدين، حيث أن تطعيمه هو حمايةً له من أمراض خطيرة طوال عمره بإذن الله.

تأجيل اللقاح:

يمكن تأجيل أخذ اللقاح في الحالات التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• الإصابة بمرض حاد.
• الذين يتلقون أدوية وعلاجات مثبطة للمناعة (كيميائيًا أو إشعاعيًا).

ولكن بإمكان الطفل أخذ اللقاح إذا كان مصاب بمرض بسيط، أو كانت لديه حمى خفيفة، أو كان يتناول المضادات الحيوية، وينصح بالتحدث إلى الطبيب المعني بالطفل عند وجود أية أسئلة.

عند نسيان أخذ اللقاح:

أحيانًا يتم نسيان موعد أخذ اللقاح، ولكن من المهم العودة ثانيةً إلى جدول اللقاحات، ويجب حجز موعد مع مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن، وسوف يساعد مقدم الرعاية في معرفة اللقاحات التي قد سبق وأخذها الطفل والتي يحتاجها. الطفل يعتمد على والديه للحماية باللقاحات.

متى تجب استشارة الطبيب:

• قبل أخذ اللقاح:

• حساسية شديدة نتيجة تحصين سابق.
• حساسية شديدة لأحد مكونات اللقاح.
• الذين يعانون أمراض نقص المناعة لا يعطون اللقاح إلا بعد استشارة الطبيب.
• اضطرابات عصبية كالتشنجات أو الصرع.

• بعد أخذ اللقاح:
• إذا كانت الأعراض الجانبية شديدة.
• إذا لم تختفِ الأعراض الجانبية.
• إذا أصيب الطفل بتشنجات بسبب ارتفاع درجة حرارته.
• إذا استمر بكاء الطفل لأكثر من 3 ساعات.
• إذا أصيب الطفل برعشة أو رجفة.
• إذا قلّ نشاط الطفل بشكل ملحوظ.
• إذا ازداد تورم واحمرار منطقة الحقن بعد 24 ساعة.

التحصينات عند السفر:
عند السفر إلى بلد آخر قد يكون الجميع معرض للإصابة بأمراض يمكن الوقاية منها باللقاحات، ويمكن أن تشمل أمراض لا تعطى لقاحاتها بشكل روتيني، لذلك من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية، أو زيارة العيادة الصحية الخاصة بالسفر قبل ستة أسابيع على الأقل من السفر، فقد يوصى بلقاحات معينة اعتمادًا على العمر ووجهة ومخططات السفر.

لقاحات الحوامل:

التحصينات تساعد على حماية الأم والطفل من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، حيث أن المناعة التي تكتسبها الأم من اللقاح أثناء الحمل تنتقل إلى الطفل، والتي بدورها توفر حصانة للمولود ضد أمراض معينة خلال الأشهر الأولى من حياته قبل حصوله على تطعيماته، وتساعد كذلك على حماية الأم طوال فترة الحمل، وجميع اللقاحات الموصى بها للمرأة الحامل آمنة للمرضعات أيضًا.

من المهم قبل الحمل أن يحصل جميع أفراد المنزل على تطعيماتهم المعتادة في أوقاتها؛ لأن المولود يكتسب العدوى بسهولة، وقد تكون العدوى شديدة خاصة في الأشهر الأولى من حياته، خاصة أن بعض اللقاحات لا يمكن أن تعطى للمواليد إلا بعمر 9-12 شهر (مثل تطعيم الحصبة)، حيث تعمل اللقاحات على وقاية الأم والطفل من بعض الأمراض التي قد تسبب:

• الإجهاض.
• الولادة المبكرة.
• عيوب خلقية.
• الوفاة.

اللقاحات الضرورية للحوامل:

يجب التأكد من أخذ اللقاحات الضرورية قبل الحمل بشرط أن تكون مناسبة وفي الوقت المناسب؛ لتساعد على المحافظة على صحة الأم والجنين وذلك بعد استشارة الطبيب، هنالك العديد من اللقاحات الآمنة التي يوصى بها عند الحمل:

إرشادات بعد أخذ اللقاح:

• بعض الأعراض الجانبية مثل فقدان الشهية وصعوبة النوم لا تحتاج إلى علاج وستختفي في غضون يوم أو يومين.
• قد يحتاج بعض الأطفال إلى المزيد من الراحة بعد أخذ اللقاح.
• يمكن استخدام أدوية الباراسيتامول (مثل: الفيفادول أو البنادول) عند ارتفاع درجة الحرارة واتباع إرشادات استخدام الدواء.
• تجنب إعطاء الاسبرين للأطفال.
• تحريك الذراع أو الساق (التي تحتوي على موقع الحقن) بشكل منتظم.
• تناول الكثير من السوائل وارتداء ملابس خفيفة وفضفاضة عند ارتفاع درجة الحرارة.
• تجنب استحمام الطفل في ماء بارد.
• وضع كمادات باردة ورطبة ونظيفة على مكان الحقن لتخفيف الاحمرار وتورم مكان الحقن.

لمعرفة المزيد:

• التحصينات (اللقاحات).pdf