فحْص مستويات السُّكر في الدم خلال رمضان:
يُعد فحص مستويات السكر في الدم من العناصر الأساسية للمراقبة الذاتية لنسبة السكر، والتحكم في نوبات الارتفاع والانخفاض، والتي يمكن أن تحدُث في رمضان؛ نتيجة تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة، ويرسُخ الاعتقاد الخاطئ لدى البعض، أن وخْز الجِلد؛ من أجل فحص جلوكوز الدم، يُبطل صيام رمضان، ولكن على العكس، فقياس نسبة السكر في الدم؛ تزيد من قدرة مريض السكري على التحكم فيه، ومتابعة الصيام بأمان.
عدد مرات فحص نسبة السكر في اليوم أثناء رمضان:
يعتمد عدد مرات قياس نسبة السكر في اليوم على عدة عوامل، منها: نوع السكري، والأدوية المتناولة حاليًا، وفي العموم يجب فحص السكر عدة مرات؛ للتحكم الجيد في رمضان، حيث إن:
- مرضى السكري ذوي المخاطر المنخفضة والمعتدلة، ينصح لهم بفحص نسبة السكر مرة أو مرتين في اليوم في رمضان.
- مرضى السكري ذوي المخاطر المرتفعة، يفضل فحص السكري 3- 4 مرَّات في اليوم.
أوقات قياس السكري في رمضان:
- بعد الإفطار بساعتين؛ للكشف عن ارتفاع نسبة السكرفي الدم بعد الأكل.
- عند الشعور بأعراض انخفاض أو ارتفاع السكر، أو الشعور بالتوَعُّك.
- عند السحور)قبل الفجر)، في الصباح، في منتصف النهار ، بعد الظهر، قبل الإفطار .
مستهدفات قياسات السكر الطبيعية لمرضى السكري:
تختلف مستهدفات السكر في الدم؛ طبقًا لاختلافات المرضى الفردية، ولكن بصفة عامة يمكن الأخذ بالمستهدفات التالية لمعظم البالغين غير الحوامل المصابين بداء السكري:
- الهيمجلوبين السكري A1C أقل من 7 %.
- السكري قبل الوجبات 80- 130 ملجم/ ديسيلتر.
- بعد الوجبات من 1- 2 ساعة أقل من 180 ملجم/ ديسيلتر.
-
انخفاض السكري في رمضان، وكيفية التعامل معه:
أعراض انخفاض السكري:
- التوتر والقلق.
- سرعة النبض ومعدل ضربات القلب.
- الارتجاف، والتعرق، والرعشة.
- الشعور بالإرهاق والدوخة، وتغير الحالة المزاجية.
- تنميل في الشفتين.
التعامل مع انخفاض السكر في الدم:
يجب معالجة انخفاض السكر في الدم، إذا كان مستواه السكر في الدم 70 ملجم/ ديسيلتر أو أقل، وإذا كان مريض السكري في كامل وعيه أو شبه واعٍ فعليه اتباع قاعدة: (15–15–15):
- شرْب 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول، أي ما يعادل نصف كوب تقريبًا من عصير الفواكه، أو سائل يحتوي على سكر، مثل: نصف كوب ماء مذاب به ملعقة طعام من السكر أو العسل.
- بعد ذلك يتم قياس نسبة السكر خلال 15 دقيقة.
- إذا كان لايزال منخفضًا، فتكرر الخطوة السابقة بشرب 15 جرام (نصف كوب) من شراب يحتوي على السكر.
- يجب تكرار الجرعة والاختبار إلى أن يتم الوصول لقراءة طبيعية لمستوى السكر في الدم.
- إذا وصلت قراءة السكر إلى المعدل الطبيعي، يجب الحفاظ على هذا المستوى عن طريق تقديم 15 جرام من وجبة خفيفة، مثل: (كوب حليب أو قطعة خبز).
إذا كان مريض السكري فاقدًا وعيه:
يجب إسعافه فورًا عن طريق حقنِه بإبرة الجلوكاجون (بالعضل)، وعدم محاولة وضْع أيَّة سوائل أخرى داخل الفم؛ لتجنُّب الاختناق، ثم نقله فورًا إلى أقرب مستشفى.
يجب مراعاة الآتي عند علاج انخفاض سكر الدم:
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على دهون مضافة، مثل: (الشوكولاتة)؛ لأنها لا ترفع مستوى السكر في الدم بسرعة، كما أن الدهون الموجودة فيها تُبطئ من امتصاص السكر.
- يجب الاحتفاظ دائمًا بقطعة حلوى غير الشوكولاته؛ لتناولها فورًا عند الشعور بأعراض الانخفاض.
- يميل الكثير إلى الرغبة في تناول الطعام قدْر استطاعتهم حتى يشعرون بتحسن، مع العلم أن ذلك قد يتسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم.
ارتفاع السكري في رمضان، وكيفية التعامل معه:
أعراض ارتفاع السكري:
- العطش الشديد.
- كثرة التبول
- الشعور بالصداع والإرهاق الشديد.
- الشعور بالصداع ورؤية مشوَّشة.
- رائحة نفَس برائحة الفواكه.
- الشعور بالغثيان، أو القيء وآلام بالبطن.
التعامل مع ارتفاع السكر في الدم:
- يمكن في كثير من الأحيان خفْض مستوى السكر في الدم عن طريق ممارسة الرياضة.
- إذا كانت نسبة السكر في الدم أعلى من 240 ملجم/ ديسيلتر، يجب فحْص البول؛ بحثًا عن الكيتونات، وإذا وُجدت الكيتونات، يجب تجنب ممارسة الرياضة؛ حيث قد تؤدي ممارسة الرياضة عند وجود الكيتونات إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.
- الإكثار من شرب الماء.
- التمدُّد، وأخْذ قسط من الراحة.
- في حالة استخدام الأنسولين، يتم تناول الجرعة التصحيحية بحسب إرشادات الطبيب.
- تجب رؤية الطبيب عند وجود كيتونات في البول.
يجب على المريض قطْع الصيام مباشرةً والإفطار عند:
- التعرض لنوبة انخفاض في سكر الدم (سكر الدم أقل من 70 ملجم/ ديسيلتر).
- عند إعادة فحص السكر في غضون ساعة، وكان مستوى الجلوكوز في الدم من 70- 90 ملجم/ ديسيلتر.
- عند زيادة نسبة السكر بالدم أكثر من 300 ملجم/ ديسيلتر.
- وجود أعراض ارتفاع أو انخفاض السكر في الدم، أو الجفاف، أو عند المرض الحاد.