(تحديث 29 ديسمبر 2024)
نظرة عامة:
أصدرت منظمة الصحة العالمية بتاريخ 27 ديسمبر 2024، تحديثًا بما يخص أخبار تفشي مرض غير معروف في جمهورية الكونغو الديمقراطية، ويعتبر التقرير الجديد بمثابة تحديث للتقرير الذي أصدرته بتاريخ 8 ديسمبر 2024، بأنه قد تم اكتشاف مسببات التفشي، وتمت تسميته بـ"مرض التهابات الجهاز التنفسي الحادة المعقدة بالملاريا".
ومسبقًا قد أعلنت وزارة الصحة، في الكونغو بتاريخ 17 ديسمبر 2024، أنه "تم حل اللغز أخيرًا، وإنها حالات من الملاريا الحادة في صورة مرض تنفسي".
وقد تم ذكر أنه تم تسجيل 891 حالة وفقًا لتعريف الحالة حتى تاريخ 16 ديسمبر 2024، مع بقاء عدد الوفيات الأسبوعي مستقرًا نسبيًا (48 وفاة خلال هذه الفترة)، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية الصادر بتاريخ 27 ديسمبر، بينما قدّرت السلطات المحلية وفقًا لتقارير محلية بأن الوفيات أكثر من 130 حالة وفاة.
كما تشير الفحوصات المعملية، التي تم عملها حتى الآن، إلى أن 430 عينة تعتبر إصابات بفيروسات تنفسية شائعة، بالإضافة إلى الملاريا، ويُعتقد أن مزيجًا من هذه الأمراض الموسمية، مع سوء التغذية الحاد، هو ما أدى إلى زيادة الإصابات الحادة والوفيات، خاصة بين الأطفال دون سن الخامسة.
ومنذ التحديث الأخير، تم الإبلاغ عن 485 حالة إضافية مشتبه بها، و17 حالة وفاة جديدة في منطقة "بانزي" الصحية بمقاطعة "كوانغو"، حيث شملت الإصابات 25 من أصل 30 منطقة صحية.
تعريف الحالة:
- تم استخدام تعريف واسع يشمل أي شخص من منطقة "بانزي" الصحية منذ سبتمبر 2024، ظهرت عليه أعراض مثل الحمى، والسعال، وضعف الجسم، وسيلان الأنف، مع أو بدون أعراض أخرى مثل الصداع، وصعوبة التنفس، وسوء التغذية، وآلام الجسم.
التشخيص/ التأكيد المعملي:
تم جمع 430 عينة من الحالات المشتبه بها في منطقة "بانزي" الصحية، شملت عينات دم ومسحات بلعومية وأنفية، وعينات بول وحليب الثدي.
| الاختبارات التشخيصية السريعة للملاريا | 88 | 55 | 62% | إيجابية للملاريا |
| اختبار PCR BioFire Global Fever Panel | 26 | 17 | 65% | إيجابية Plasmodium falciparum |
| مراقبة أمراض الجهاز التنفسي (INRB) | 89 | 64 | - | Influenza A (H1N1, pdm09): عينة 25 Rhinoviruses:s 18عينة SARS-COV-2: عينة 15 Human Coronavirus:عينات 3 Parainfluenza: 2 Human adenovirus: 1 |
الاستجابة الصحية العامة في الكونغو:
- تشمل الاستجابة اجتماعات تنسيقية يومية، وفرق استجابة سريعة، وتعزيز قدرات الرعاية الصحية، وتوفير الإمدادات الطبية، وإجراء الفحوصات المخبرية، وحملات توعية، وتدريب العاملين الصحيين. وفي هذا الإطار تُبذل جهودٌ لتحسين البنية التحتية والاتصالات، وضمان الإمدادات اللوجستية لدعم الاستجابة المستمرة.
- التحديات في الكونغو:
- لقد تم ارتفاع تصنيف مقاطعة "كوانغو" في جمهورية الكونغو الديموقراطية، وفقًا لمراحل الأمن الغذائي المتكامل (اي بي سي) لمستويات انعدام الأمن الغذائي الحاد من المرحلة 1 (مقبول) في أبريل 2024، إلى المرحلة 3 (مستوى الأزمة) في سبتمبر 2024.
- ويشير هذا إلى زيادة كبيرة في انعدام الأمن الغذائي، وخطر سوء التغذية الحاد. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر تصنيف سوء التغذية الحاد حاليًا منطقة "بانزي" الصحية في المرحلة 3 (خطير)، ومن المتوقع أن تنتقل إلى المرحلة 4 (حرج) اعتبارًا من يناير 2025.
- هذا ويؤدي بُعد المنطقة المتضررة والعوائق اللوجستية، حيث إن الرحلة تستغرق يومين أو أكثر بالسيارة من "كينشاسا"، بسبب تأثير موسم الأمطار على الطرق وضعف تغطية شبكات الاتصالات في المناطق الصحية، إلى إعاقة النشر السريع لفرق الاستجابة والموارد. علاوة على ذلك، لا يوجد مختبر وظيفي في المنطقة الصحية أو المقاطعة، مما يتطلب جمع العينات وشحنها إلى "كينشاسا" للتحليل. وقد تسبَّب هذا في تأخير التشخيص، بل إنه يمكن أن يستمر في التأثير على جهود الاستجابة المستمرة.
- تقييم المخاطر من قِبل منظمة الصحة العالمية:
- المستوى المحلي: خطر عالٍ على المجتمعات المتضررة بسبب سوء التغذية، والملاريا، والأمراض التنفسية الموسمية، مع محدودية الموارد والقيود اللوجستية.
- المستوى الوطني والمستوى الإقليمي/ العالمي: خطر منخفض، تُعتبر كذلك بسبب الطابع المحلي للتفشي، ولكن هناك حاجة إلى استجابة متكاملة لمنع تكرار الوضع في مناطق أخرى من البلاد
المصادر:
سي إن إن