الإعلان عن التفشي
- في الثامن من شهر يوليو 2024، أفادت مصادر إعلامية متعددة، عن تفشي وباء الكوليرا على مستوى البلاد في المناطق التي يسيطر عليها الحوثيون في محافظة الحديدة (غرب اليمن).
- تم الإبلاغ عن زيادة كبيرة في عدد الوفيات المرتبطة بالكوليرا؛ والأغلبية من الأطفال.
- تم تسجيل أكثر من 20 حالة وفاة مرتبطة بالكوليرا في الأسبوع الماضي، وكانت أعلى الوفيات في مديرية باجل.
- وتتوقع تقديرات الأمم المتحدة ظهور أكثر من ربع مليون حالة إصابة بالكوليرا على مستوى البلاد بحلول سبتمبر المقبل 2024.
بيانات المراقبة حتى 08 يوليو 2024:
- إجمالي المبلغ عنه: 63000 حالة.
- إجمالي الحالات المؤكدة: 271 حالة.
- إجمالي الوفيات: 160 حالة.
- نسبة إماتة الحالات (CFR): 0.25%
مرض الكوليرا
- الكوليرا مرض إسهال حاد، ينتج عن عدوى الأمعاء ببكتيريا ضمة الكوليرا. يمكن أن يمرض الناس عندما يبتلعون طعامًا أو ماءً ملوثًا ببكتيريا الكوليرا. غالبًا ما تكون العدوى خفيفة أو بدون أعراض، ولكنها قد تكون شديدة في بعض الأحيان، وتهدد الحياة.
- هناك الكثير من المجموعات المصلية لضمات الكوليرا، لكن فقط سلالات السموم من المجموعات المصلية O1 وO139، هي التي تسببت في حدوث أوبئة واسعة.
- انتقال المرض
- توجد بكتيريا الكوليرا عادة في الماء أو في الأطعمة الملوثة بالبراز من شخص مصاب ببكتيريا الكوليرا. من المرجح أن تحدث الكوليرا وتنتشر في الأماكن التي تعاني من عدم كفاية معالجة المياه، وسوء الصرف الصحي، وعدم النظافة.
- يمكن أن تعيش بكتيريا الكوليرا أيضًا في الأنهار قليلة الملوحة والمياه الساحلية. كما تعتبر المحاريات التي تؤكل نيئة مصدرًا محتملًا للعدوى.
- ومن غير المحتمل أن تنتقل العدوى مباشرة من شخص إلى آخر؛ لذلك، فإن الاتصال العارض مع شخص مصاب ليس عامل خطر للإصابة بالمرض.
الأعراض والتشخيص
يعاني حوالي 1 من كل 10 أشخاص مصابين بالكوليرا، من أعراض حادة مثل:
- إسهال مائي غزير.
- تقيؤ.
- عطش.
- تشنجات الساق.
- أرق أو تهيج.
- جفاف.
- يؤدي الفقد السريع لسوائل الجسم إلى الفشل الكلوي. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى الصدمة والغيبوبة والموت في غضون ساعات.
- لاختبار الكوليرا، يجب على الأطباء أخذ عينة من البراز أو مسحة من المستقيم، وإرسالها إلى المختبر للبحث عن بكتيريا الكوليرا.
العلاج
- علاج الجفاف، وهو العلاج الأساسي لمرضى الكوليرا، وذلك بهدف الاستعادة الفورية للسوائل والأملاح المفقودة.
- العلاج بالمضادات الحيوية، يقلل من فقدان السوائل ومدة المرض، ويستخدم في حالات الكوليرا الشديدة.
- العلاج بالزنك يساعد في تقليل أعراض الكوليرا لدى الأطفال.
التطعيمات
- Vaxchora وهو لقاح فموي أحادي الجرعة، معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير في الولايات المتحدة للاستخدام في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 64 عامًا، والذين يسافرون إلى منطقة انتقال نشط للكوليرا، هذا اللقاح غير متوفر حاليًا.
- Dukoral و ShanChol و Euvichol-Plus، هو لقاح فموي بجرعتين أو ثلاث جرعات لمن هم أكبر من عمر سنتين.
الوقاية
- تحسين الوصول إلى مياه الشرب المأمونة والبنية التحتية للصرف، وتعزيز ممارسات النظافة الوقائية وسلامة الأغذية في المجتمعات المتضررة للسيطرة على الكوليرا.
- تعزيز ومراقبة الكوليرا للكشف المبكر عن الحالات المشتبه فيها، وتوفير العلاج المناسب ومنع انتشارها. العلاج المبكر والكافي يحد من نسبة إماتة الحالات المصابة بالمرض والمقيمين في المستشفى إلى أقل من 1٪.
مقدمو الرعاية الصحية
- يجب تدريب جميع الموظفين على الوقاية من الكوليرا، وتدابير مكافحة العدوى، مثل غسل اليدين والتخلص الآمن من النفايات البشرية.
- يجب غسل اليدين بالصابون والماء النظيف أو استخدام 0.05٪ كلور قبل وبعد كل اتصال بمريض، وفي حالة عدم توفر الماء والصابون، يمكن استخدام معقم يدين يحتوي على كحول بنسبة 60٪ على الأقل، أو إذا لم يتوفر أي منهما، يمكن استخدم محلول كلور بنسبة 0.05٪.
- تطهير الأسطح باستخدام محاليل تحتوي على الكلور.
استجابة الصحة العامة
- تطوير خطة الاستجابة متعددة القطاعات، مع التركيز على إدارة الحالات، والمياه، والنظافة والصرف الصحي، والتلقيح، والتواصل والدعم النفسي والاجتماعي، وتعزيز التأهب في الأقسام غير المتأثرة، والدعوة لتحسين الظروف الأمنية لتسهيل الاستجابة.
- تقديم معلومات محدثة عن الحدث إلى الدول الأعضاء الأخرى من خلال شبكة نقاط الاتصال الوطنية (NFPs) للوائح الصحية الدولية.
المصادر
- منظمة الصحة العالمية WHO.
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC.